12月30日，记者从西安市医疗保障局获悉，《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》（以下简称《2022年药品目录》）已发布。自2022年1月1日起，我市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行最新版的《2022年药品目录》。
记者梳理发现，与原药品目录相比，共74种药品新增进入《2022年药品目录》，其中国家谈判药品67种、直接入常规目录的有7种。还有11种药品被调出目录。从谈判情况看，此次新入的67种国家谈判成功药品中，西药64种、中成药3种，平均降价61.71%。调整目录后，西药和中成药共2903种，其中西药部分1285种，中成药部分1343种，协议期内谈判药品275种（西药213种、中成药62种）。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。
据了解，2022年1月1日起，参加我市城镇职工、城乡居民基本医疗保险的人员使用《2022年药品目录》中甲类药品所发生的费用，分别按照城镇职工、城乡居民基本医疗保险的规定支付；使用乙类药品所发生的费用（含特药），须由参保人员个人按照一定比例先行自付相应的费用后（参保职工个人先行自付比例为4%、城乡居民个人先行自付比例为5%），再分别按照城镇职工、城乡居民基本医疗保险的规定支付；工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲、乙类，按工伤保险和生育保险的规定支付。对已纳入基金支付范围的治疗性医疗机构制剂，仍按原规定执行。
医保目录内的集中带量采购药品，以中选价格为医保支付标准。对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，以集中采购中选价格为该通用名药品的支付标准；挂网价格低于中选药品价格的同通用名药品，以其实际价格作为该药品的支付标准；对未通过一致性评价的仿制药，按不高于同通用名下已通过一致性评价药品的价格为支付标准（若集中带量采购药品为未通过一致性评价的药品，以集中采购中选价格为该通用名药品的支付标准）。患者使用价格高于支付标准的同通用名药品，超出支付标准的部分由患者自付。（记者 马相）