药学服务是医疗机构诊疗活动的重要内容，是促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全的重要环节。为人民群众提供高质量的药学服务，既是卫生健康系统提供全方位、全周期健康服务的重要组成部分，也是全面建立优质高效医疗卫生服务体系的必然要求。近年来，宝鸡市在全省率先开展总药师制度试点，推动药学部门转型，提升医疗机构药学服务能力，增强医药服务可及性，人民群众用药合理安全得到进一步保障 。
加快两个转变
药学服务内涵不断深化
总药师制度试点从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。通过开设药学门诊、药物窗口咨询，个性化用药、中药特色服务及科普宣传等活动，为患者提供用药指导和咨询,患者药学服务获得感得到明显增强。试点医院临床药师参与临床药物治疗,实施药学查房会诊,处方和住院医嘱审核点评,提供药品信息和用药咨询等成为常态化，药学服务内涵不断深化，人民群众日益增长的医疗卫生健康需求进一步得到满足。
宝鸡市人民医院总药师宋军妹代表宝鸡市在全省总药师推进会上进行交流发言
强化职能作用
药事管理水平持续提升
总药师在药品遴选采购、处方审核、用药监测等职责得到充分发挥。通过有效的激励约束机制，强化了医院药品成本控制，药品使用结构不断优化；试点医院门诊次均药费从81.8元降至64.81元，下降20.77%；住院次均药费从1644.2元降至1476.6元，下降10.03%；患者满意度从89%提高至96%。医疗机构药事管理水平和药学服务质量明显提升。2021年，宝鸡市中心医院作为陕西省唯一医疗机构荣获国家度合理用药学科团队荣誉称号，荣登榜单。
加强用药监管
合理用药稳步推进
总药师的技术权威和管理职能作用在促进医院合理用药得到充分发挥，通过指标管控等措施取得显著的成效。全市级二级以上医院处方合格率从试点前的91.36%提升到96.8%，处方质量得到有效改善，临床医师合理、规范使用药物的意识和水平明显提高，为基本药务临床服务工作奠定了坚实基础。2021年全市三级医院重点监控药品使用金额占比为1.46%，较试点初期下降4.48个百分点；二级医院重点监控药品使用金额占比为7.88%，较试点初期下降4个百分点。医院门诊、住院患者抗菌药物处方比例、抗菌药物使用率等指标持续向好，核心指标不断优化，达到国家相关指标要求，进一步维护了广大群众的健康权利。
强化机制建设
药品费用明显降低
总药师严把《药事管理与药物治疗学委员会工作制度》、《药品遴选采购管理制度》、《重点监控药品管理制度》、《处方点评制度》、《抗菌药物分级管理制度》等核心制度，加强门诊处方和住院医嘱管控；积极探索单病种治疗、日治疗费用下降的解决办法，保障患者得到有效经济的药物治疗，让人民群众共享改革红利。2021年试点县级医院药占比平均降到25.07%，市级公立医院降到22.25%。在5个单病种试点中，三级医院有两个单病种药费逐步下降，降幅最大的9.38%；二级医院有四个单病种药费逐步下降，降幅最大的9.8%。
市卫健委党组成员王新年进行总药师制度落实情况调研
来源 市卫健委