宝鸡市医保经办中心紧紧围绕“提升医保经办效能和服务水平，推动医保经办事业高质量发展”这一主题，用心用情办实事、尽心尽力解难题，努力打造便民医保。
为打通异地就医报销的“堵点”，宝鸡市医保经办中心及时取消省内门诊使用社保卡异地备案手续，实现省内“漫游”；开通门诊费用跨省直接结算扫码业务，异地就医备案的参保患者在外省定点医疗机构门诊或定点药店可以使用医保电子凭证看病购药。同时，在全市开通异地门诊直接结算定点医疗机构68家，异地直接结算定点药店427家，分布全市13个县区，方便统筹区外的参保患者在本市就医购药。2021年，共办理异地就医住院直接结算4.87万人次，结算费用9亿元，医保基金支付5.57亿元。
为消除特殊群体就医不便的“痛点”，宝鸡市医保经办中心积极推行医保服务项目“下沉”，打通便民服务“最后一公里”。一方面，为方便参保患者及时办理转诊转院，将权限下放至三级医院，实现“一站式”办理手续。另一方面，针对一些年龄较大且行动不便的参保患者，专门聘请二级甲等以上定点医院相关专家，委托人保健康公司开展上门体检、送药服务，受到患者及家属的认可和赞扬。截至目前，已陆续向130余名患者提供上门体检服务，向200余名患者提供送药上门服务。
为解决慢性病经办服务的“难点”，宝鸡市医保经办中心积极整合优势资源，放权赋能管理，探索符合宝鸡实际的慢性病管理经办新模式，通过人保健康门诊慢性病业务管理信息系统和微信小程序慢病申报服务平台与医保信息系统、定点医药机构系统互联互通，实现门诊慢性病全流程的线上服务，在线慢性病待遇申报、资质在线审核、患者购药“一站式”即时结算和在线送药服务，将全市门诊慢性病服务网点从14处扩展到859余处，保障慢性病患者150米范围内即可享受服务，由原来每季度一次集中申报改为全年365天随时随地在线申报，将申报办理时限从原来的4个月缩减至5天，极大提升了经办服务效率，得到了广大群众的一致好评。
为抓好疫情防控医疗保障的“重点”。3月，宝鸡市医保经办中心及时印发《关于疫情期间业务办理事项“不见面办理”的倡议》，公布了“不见面”业务经办流程，通过“电话办”“网上办”“预约办”等方式，让广大参保对象足不出户，即可办理相关业务，有效控制了疫情传播风险，也满足了参保对象的医疗保障业务办理需求。疫情期间，电话解答政策咨询2026人次，电话办理异地备案206人次，网上办理异地备案68人次，慢性病业务472件，参保登记业务195件，拨付医保资金278笔，共计5.29亿元。
来源：宝鸡市医保经办中心
编辑：李昕
审核：冬萍