省人大代表，西安市第四医院院长石胜彬在2023年两会上建议：构建起“省、市、区（县）、校”的四级青少年近视防治体系，让近视防治不只停留在医院层面上，而是由政府主推，建立起公立医院牵头，辐射全省眼科医疗资源的体系。
防治工作不能停留在完善学校硬件设施上
“2017年总书记关于青少年视力健康就有过重要指示，也是从那个时候开始，陕西逐步建立起了眼科联盟，我所在的西安市第四医院牵头成立的‘西部眼科联盟’，共联合了173家医院，27家成员单位，在陕西的12个地市，112个区县的889所学校，为23万学生进行视力筛查。”石胜彬说。
但是，23万这个数字在陕西省庞大的青少年总数面前，依旧显得微不足道，石胜彬发现，尤其是在西安之外的地市，医疗机构和学校之间，存在明显的联系屏障。眼看着近视学生的比例快速上涨，却没有一个成熟的筛查和防治体系，来保障青少年的视力健康。将防治的关口前置，通过医校联合的方式进行筛查和教育宣传，势在必行。
“比如说进校园的公益筛查，必须有教育部门的备书，以及各个医疗机构的联合，才能顺利进展。要让青少年防治，不只停留在扩大学校教室面积、调节教室灯光、增加课桌间距等环节上，更需要大量专家深入基层，为基层的青少年解决实际问题。因此，需要搭建好平台和体系，吸纳具有筛查能力的单位，青少年的近视防控绝不是单打独斗的事情。”石胜彬说。
因此，他建议，要将我省的眼科医疗资源良性结合，覆盖更大范围的筛查和诊疗工作，将点连成线，让公立、私立医院形成合力，发挥集体力量，动员起政府、医疗机构、学校以及社会各界，加强社会对于青少年视力健康的重视程度。
医校联系的确存在壁垒
2020年教育部曾在新闻发布会上公布青少年近视数据，总体儿童、青少年的近视率为52.7%，较2019年上涨2.5%，较2018年下降0.9%，同时，低龄化问题突出，6岁儿童近视率超9%，最高的达到19.1%。
我省的青少年近视情况和全国的数据基本持平，西安市中心医院眼科主任杜兆江博士介绍，高中生的近视率约为80%，初中生为70%。
在医校联合方面，杜兆江说，如果是主动联系医院要求筛查学生视力健康的学校，合作起来非常顺畅，但是，如果医院想主动进驻学校，的确存在一定困难。“我们医院的眼科覆盖了西安市临潼区所有中小学的视力筛查，科室原有的医生加上流动的研究生、实习生，共有50余位，有时还有志愿服务队的帮忙，从2018年开始，为临潼的160多所学校学生筛查，共计29万余人次。的确，如果全省的医疗资源整合，能为青少年视力健康做更多贡献。”
同时，整体的筛查工作也可以优化，杜兆江说，如果是面对全省的青少年，可以通过统一检测设备、检测技术等方式，提供更专业的诊疗服务，收集更准确的数据。
人才培养时注重为其树立长远眼光
按照以往的青少年近视筛查经历，杜兆江回忆，都是由教育部门牵头，主动权不在医疗部门的手中。那么，到底能不能联合起两个部门，值得深思。
“现在的眼科联盟不止一家，而且每家的侧重点不同，有的是三甲医院医生直接下到基层解决高难度手术，有的从培养人才着手，有的则通过学术会议建立联系，队伍建设方式很多，但是整体来看，组织架构还是较为松散。”杜兆江说。
眼科医生的培养周期较长，优质人才也大多集中在一线城市和三甲医院。因此，如何让医护们在本就高强度的工作中，继续投身到公益的眼科筛查工作中？杜兆江介绍，在人才培养过程中，要为年轻医生树立起长远的眼光。“眼科诊疗工作的收获，不可能在短时间内转化、变现，这需要长期的积淀。我们科室已经有很多个活生生的例子，当积淀足够时，不止是从业者自身有所成长，更会对社会产生正向效益。”
记者 李新怡