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守正创新 为群众撑起“健康伞”

编辑:刘涛 来源:宝鸡发布 发布时间:2024年02月14日
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新春佳节,是阖家团圆的日子,但在我市各大医院,各科室依然正常运转,医务人员弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的医者精神,坚守一线,他们是群众生命健康的忠诚卫士,也是医疗卫生事业快速发展的见证人。

罗晓辉,宝鸡市中心医院泌尿外科副主任、科研科科长,西安交通大学全日制博士、主任医师,陕西省三秦英才特聘专家、宝鸡市五一劳动奖章、市科技创新医师标兵……在行医的道路上一路走来,罗晓辉积极“拥抱”高精尖技术,成长为一名全能的“刀尖战士”。

时间回调到2022年1月,市中心医院在全省地市级医院中率先引进达芬奇手术机器人,罗晓辉作为全院外科机器人项目主持人,第一个走上了手术台,完成了全市首个人机协同手术。这是罗晓辉外科工作27年来的又一次“高光时刻”。

罗晓辉:机器人的话就是高科技,它主要体现在第一个就是放大了十倍,里面的结构清清楚楚。第二它系统更加稳定,不会抖动,就减少了误伤。这个主治的辨识度也高了,分辨率完全不一样,微创,损伤更小,更加安全。

从外科开放式手术、腹腔镜时代,再到机器人手术,罗晓辉坦言,在学医初期,甚至在博士学习阶段他也未曾预料到医学技术发展如此迅猛。现在,罗晓辉一周门诊接诊量约50人,一周5到10台手术,其中三分之一是通过机器人完成。

罗晓辉:目前开展非常好,我们泌尿外科、妇科、胸外、普外、肝胆、肿瘤外科,基本上8、9个科室在开展,我们的技术进步也很快,到现在我们做了600台,这在全省的话也是在前面。

临床工作这些年,罗晓辉曾先后赴新加坡、意大利、德国研修、学习。随着国内高精尖技术的发展,医疗设备不断升级换代,医保政策不断完善,老百姓看病就医更有保障,“幸福指数”不断提升,这让罗晓辉倍感自豪。

罗晓辉:咱们国家以前技术跟这些国家都有很大差距,但目前来说,老百姓看病幸福指数要远超这些欧美国家。新加坡号称是世界上医疗数一数二的,但是他享受的医疗保障水平是最底层的,比如说得个胆囊,他只是用最原始的手段,开刀做才能享受报销,要享受腹腔镜这些新的技术要去私立医院花很大的代价,咱国家不存在这个。达芬奇这个项目耗材比较贵,但我们国家政府和卫健委通过谈判,还有技术革新,倒逼他们成本下降。达芬奇刚出来的时候一台手术比普通手术搞10万,但目前多两万左右,这两万咱们医保还可以进行报销,然后我们因为地处西部还给病人有折扣,目前他比常规手术的话一个手术就是差别4000到5000块钱。

科技的发展日新月异,网上远程会诊、机器人手术、微创手术、体外碎石机、超高端核磁共振等医疗技术手段层出不穷,医疗技术水平不断提升……对此,在护理一线工作20多年的市中心医院护士强渭琴同样深有体会。

从进入医院开始,强渭琴就在手术室护理岗位工作,直到2021年转岗到护理部,她开始负责护理教学工作。强渭琴感叹,高科技设备的越来越多,护理工作要与时俱进,才能为患者做好服务。

强渭琴:从手工到机械化特别明显,以前只需要掌握一些技术操作,现在对各种设备仪器必须特别熟悉,比如说机器人的使用是医生,它的保养维护,开关机都是由护士来完成,所以专科护士就要往越来越专培训,各个科室都要培训专科护士。

专科护士的专、精,让“以患者为中心”的理念更加落到实处。2023年,为进一步方便群众就医,打通服务群众“最后一公里”,市中心医院启动了“互联网+护理服务”,借助互联网平台,将专业的护理服务送到患者家中,为出院患者或罹患疾病行动不便的特殊人群提供护理服务。

强渭琴:有的人群出院后需要长期居家护理,但是要不定期来医院给伤口换药,换胃管。这些项目可以在家里完成,但是家里没有这个技术。患者要是来医院的话比较麻烦,因为好多人都是行动不便,所以说现在就有上门服务。他在我们线上预约,留下信息,比如说造口护理,我们就有专业的老师联系他,负责评估,评估完以后派一个资深的或者说业务精炼的护士把需要换的药包、器械都带上去家里给病人换个造口袋。

目前,市中心医院共开展了管路维护 、母婴护理、皮肤护理、康复护理、造口护理等16项上门服项目,半年来,已经为30余名行动不便的患者提供了上门护理服务。进一步扩大服务范围,盘活优质护理资源,让更多居家失能或行动不便的患者,足不出户就能享受到专业、优质、便捷的护理服务已经成为发展的趋势。在强渭琴看来,这也正是培养发展专科护士内在动力。

多层次、多样化、个性化健康需求是新时代群众对医疗服务的新期盼。2018年市中心医院启动了药物基因检测项目,给药模式从“千人一药”到“量体裁药”,这种个体化给药方式既精准、有效,又更加安全可靠。市中心医院临床药学室主管药师杨蓓蓓:基因检测可以很快地让治疗达到效果,而且可以减少无效治疗的几率和风险,从而也可以降低不必要的经济负担。举个例子,孕妇或者准妈妈都是要吃叶酸的,吃叶酸这里面是不一样的,因为不同的人群不同的基因型,她对叶酸的代谢、吸收能力都是不一样的,所以我们通过基因检测去评估这个准妈妈是不是叶酸代谢的高危人群,或者基因型对叶酸的代谢比较低,这一类人群就要给她补充的叶酸就要多一些。另外像肿瘤患者,肺癌上来说就要做基因检测,去看有没有基因突变,如果存在基因突变,市场上有靶向药的话,我们直接就可以给患者使用靶向药,患者获益还是比较多的。

随着多学科治疗的发展,药师成为临床一线最坚强的“后盾”。从2017年走上工作岗位,她的工作早就超出了传统意义上药师的工作范畴,工作场所不止局限于药学室,病区、门诊都能看见她繁忙的身影。杨蓓蓓:可能大家常规意义上觉得药师就是发药取药,但其实随着社会进步和医疗行业医改,现在药师已经不单单是这一项职能。现在药师首先我们也要进入病区,和临床医生一起查房,发挥药学专业特色参与患者诊疗方案的制定,如何用药,用什么药,怎么更合理且有针对性的用药,这些都是药师需要考量的,都是为了给患者提供更精准的药物治疗。同时,我们现在也开设的药学门诊,为患者一对一、面对面去沟通,去解决患者困惑的药学问题,比如一些药物剂量调整,哺乳期的妇女如何用药,以及一些药物不良反应监护、药物疗效评估等问题都可以通过药学门诊去解决。

同时,杨蓓蓓所在科室还创建“妙言药道”科普平台,围绕常见的用药误区、特殊装置药品的使用注意事项以及老百姓关心的热点问题开展科普工作,提升公众对药物使用的认知水平;开设线下药物咨询窗口和线上药物咨询平台,开通中药快递配送服务,降低患者取药等候时间等,为群众提供更全面、更精准、更有温度的药学服务。

“优质服务基层行”、远程问诊、签约医生、“互联网+护理”、上门护理……深化医疗卫生服务改革提升着群众就医体验,高科技手段提升着医疗技术水平和服务质量,广大医务人员用长期以来的守正创新,撑起“健康伞”,让老百姓的健康之路也越走越宽。

记者 侯晓敏

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